Combiens de rendez vous sont ils nécessaires pour finaliser le traitement ?
En règle générale et sauf exception due à la complexité du cas , 3 rendez-vous sont nécessaires :
1/ Pose chirurgicale de l'implant ( ou des implants)
2/ Empreinte
3/ Pose de la prothèse
Pourquoi les tarifs sont-ils attractifs ?
- Dans un premier temps, il faut savoir que les frais de structure d'un cabinet dentaire sont moins importants qu'en France.
- Grace à ces différents facteurs, il est possible de proposer des prix attractifs sans déroger à la qualité des soins.
- Pour un contrôle total de la qualité des matériaux les implants et les prothèses ne proviennent pas de pays émergents.
Comment se déroule l'intervention de pose des implants?
- Afin de respecter toutes les règles d'asepsie, l'intervention a lieu dans une zone préparée à l'intervention.
- On vous habillera avec des dispositifs stériles à usage unique.
- L'anesthésie locale est réalisée, après vient la préparation du logement de l'implant dentaire en titane par forage doux de l'os
- L'implant est alors mis en place par vissage doux. Quelques points de suture résorbables viennent terminer l'intervention.
- Pour la pose d'un implant dentaire, comptez 20 à 30 minutes pour la pose d'un implant.
Quel type d'anesthésie sera utilisé ?
- C'est l'anesthésie locale qui est utilisée (identique à celle d’un soin).
L'âge peut-il être un problème pour la pose d'un implant dentaire ?
- L'âge minimum requis est déterminé par la fin de la croissance osseuse. Il n'y a pas de limite d’age.
La pose d’un implant dentaire est-elle douloureuse ?
- Non, car l'intervention sous anesthésie locale n'est pas traumatique pour l'os et les suites opératoires sont simples.
- On pourrait imaginer que c’est « une extraction simple à l’envers » : au lieu d’appliquer des forces importantes pour éliminer une dent, on met en place une fausse racine en titane par un vissage doux.
- Le praticien doit respecter un protocole rigoureux mais le patient ressent les mêmes sensations qu’un soin classique sur une dent, sans aucune douleur grâce à une anesthésie ciblée dans la zone d’intervention.
- Le patient peut observer des plages de repos tout au long de l’intervention qui dure en moyenne entre 20 et 30 minutes pour la pose d’un implant.
- Le ressenti est identique à un soin : on sent que l’on travaille dans la bouche mais il n’existe pas de douleur (identique à un soin sur une dent dévitalisée par exemple)
- Par sécurité des antibiotiques et des antalgiques sont prescrits. Dès la fin de l'intervention, de la glace est appliquée sur la zone opérée.
Peut-il y avoir des rejets des implants dentaires?
- Il n'est pas possible de parler de rejet au sens strict du terme mais de perte d'osteo-intégration, car un implant n'est pas une matière vivante. Il faut parler d'échec si la cicatrisation osseuse ne se fait pas correctement au contact de l'implant, qui devient alors mobile.
- Les causes sont multiples et beaucoup encore inconnues à ce jour : hygiène défectueuse, forces trop importantes appliquées sur les implants lors de la phase de cicatrisation, tabagisme, maladies systémiques,facteurs propres à la biologie du patient,…etc.
- Le pourcentage d’échec est plus élevé lors de techniques chirurgicales particulières.
- Il existe aussi une maladie, la péri implantite qui va attaquer les tissus de soutien des implants et provoquer leur mobilité et leur perte à plus ou moins brève échéance : c’est une infection qui se développe autour de l’implant qui entraîne une perte du support osseux.
- Un implant affecté par la péri-implantite va perdre de l’os plus rapidement et deviendra mobile entrainant sa perte. Les causes ne sont pas encore connues de manière certaine à ce jour et il est très difficile de prévenir son apparition.
- Une hygiène très rigoureuse est de mise avec les implants (brossage 3 fois par jour et utilisation d’une brossette interdentaire) et un contrôle annuel par un professionnel est indispensable.
Je n'ai pas assez d'os pour un implant. Existe-t-il une solution ?
- Oui, il est possible de recréer de l'os soit par des techniques de régénération osseuse guidée, soit par des techniques de greffes osseuses.
Quelle est la durée de vie des implants ?
- Toutes les études cliniques scientifiques montrent qu'un implant a une durée de vie plus longue qu'une couronne à appui dentaire.
- En théorie, il peut durer plusieurs dizaines d'années. Cela suppose bien sûr que le système implantaire choisi soit fiable, que toutes les étapes du traitement implantaire soient réalisées dans des conditions rigoureuses, qu’il n’y ait pas de modification notable de l’état de santé au cours du temps et que la structure osseuse soit d’une qualité optimum car il faut toujours garder à l'esprit qu'un échec de la technique est toujours possible à court, moyen ou long terme.
Est-il possible de poser l'implant et la couronne dans la même séance ?
- Le protocole classique veut que soit respecté un certain temps (2 à 6 mois nécessaires à l'ostéo-intégration) entre la pose de l'implant et la réalisation de la couronne.
- Dans certains cas, il est envisageable de placer une couronne sur l'implant que l'on vient de poser : cette solution s'applique à des situations très spécifiques et reste à l'appréciation du praticien.
Existe-t-il des contre-indications à la mise en place d'implants dentaires ?
- Oui. Ces contre-indications concernent des situations médicales très particulières bien connues des implantologistes.
Qu’en est il du remboursement des implants dentaires ?
- La sécurité sociale ne prend pas en charge le remboursement des implants dentaires qui sont alors considérés comme des actes NON PRIS EN CHARGE (NPC) sauf dans certains cas particuliers ( agénésies, tumeurs de la cavité buccale ou des maxillaires)
- La sécurité sociale prend en charge une partie des frais des prothèses sur implants : couronnes unitaires, prothèse complète transvissée implantoportée, prothèses amovibles implanto stabilisées. Par contre les bridges sur implants ne sont pas remboursables ( NPC).
- Les soins dentaires peuvent être liés aux soins "programmés" mais ils ne sont pas soumis à une autorisation préalable de la caisse d'affiliation (dernier alinéa de l'article R160-2 du code de la sécurité sociale française).
- L'assuré doit faire l'avance des frais et il sera remboursé dans les mêmes conditions que si ces soins avaient été exécutés en France. Cela signifie, entre autres, que ces soins doivent faire partie du panier de soins reconnu en France et donc des prestations auxquelles l'assuré a droit
- En résumé, le remboursements des soins réalisés en Espagne est identique à celui des mêmes soins réalisés en France
- Certains contrats de votre mutuelle complémentaire permettent le remboursement des implants dentaires .
- Avant la réalisation des travaux, un devis/plan de traitement vous est remis afin que vous puissiez le soumettre à votre mutuelle et ainsi déterminer le coût réel de vos soins.
- A la fin du traitement une facture détaillée vous sera remise afin de la présenter à votre mutuelle en France et ainsi pouvoir bénéficier du remboursement en vertu des accords européens.
- Vous pouvez consulter les droits des patients en Europe
si votre mutuelle pose problème ( cas D médecine ambulatoire programmée page 7)
Peut-on reprendre rapidement ses activités quotidiennes ?
- Oui, le jour même ou le lendemain dans le cas d'implants multiples. Seule une activité physique intense est déconseillée pendant 48 heures.
Quels sont les implants utilisés?
- Les implants posés dans notre cabinet sont siglés CE et sont conformes à la directive européenne 93/42/EEC, la norme ISO 13485 :2003 et ISO 9001 :2000 .
- Nous utilisons au sein du cabinet plusieurs marques reconnues d’implants dentaires distribués en France et en Europe ( pays de fabrication France ou Etats Unis) .
- Les implants utilisés principalement sont de marque
fabriqués en France - Nous n’utilisons pas d’implants provenant de pays émergents.
Quelle est la qualité de la prothèse réalisée ?
- Les prothèses proviennent de nos laboratoires partenaires (FRANCE ou ESPAGNE) et sont réalisées avec des matériaux de qualité CE.
- Nous avons un contrôle total de la traçabilité des produits utilisés.
- Nos prothèses ne proviennent pas de pays émergents.
Quelle est la différence entre un implant dentaire unitaire et un bridge ?
- L’implant unitaire est constitué d’un implant + un pilier et une couronne.
- Le bridge est constitué par 2 implants + 2 piliers + 2 couronnes et une (ou plusieurs) couronne (s) intermédiaire (s) réunies.
Que faire lorsque j’ai perdu toutes mes dents ?
- On a le choix entre une prothèse fixe vissée sur implants (sur 6 implants au minimum ) ou une prothèse mobile clipsée sur implants (sur 2 ou 4 implants).
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| prothèse fixe vissée sur implants | prothèse mobile clipsée sur pilar locator |
Que signifie pilar locator?
- C’est un système d’attachement identique à un bouton pression qui permet à une prothèse amovible de venir se fixer sur des implants.
- Dans certains cas, il est aussi possible de poser des implants et des pilar locators afin de stabiliser une prothèse qui existe déjà entraînant des frais inférieurs.
- Il permet la réalisation de prothèses amovibles qui viennent se clipser sur les implants : cette technique possède de nombreux avantages lorsque l'on doit remplacer toutes ses dents.
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Quels sont les risques d’un implant?
- Ceux inhérents à tout type de chirurgie mais ils sont très faibles dans le cadre d’une chirurgie implantaire.
- En premier lieu, les risques liés à l’anesthésie dentaire (identiques lors de soins) puis ceux directement liés à la pose des implants ( hémorragies, hématomes, douleurs post opératoires, inflammation, rupture de la corticale osseuse, atteinte de dents adjacentes, pénétration dans le sinus maxillaire, lésions de structures nerveuses….etc).
- Il faut toujours garder à l’esprit que le risque 0 n’existe pas.
Qu’est ce que le consentement éclairé?
- Avant tout traitement implantaire, il vous est remis un document de consentement éclairé qui est un document vous expliquant en détail les risques et les limites d’une telle technique.
Qu’est ce que le Compte Rendu Opératoire?
- C’est le document remis à la fin de l’intervention qui est un résumé de la technique utilisée et il comporte les éléments de traçabilité des implants posées ( marque, origine, numéro de lot, date fabrication)
Peut on parler de technique fiable ?
- Oui, statistiquement on observe environ 90 à 95 % de succès ce qui sous-entend qu’un échec est toutefois possible.
Dois je suivre des mesures particulières le jour de la pose des implants?
- Absolument pas. Il faut considérer ce soin comme un soin classique un peu plus long et venir dans les mêmes dispositions (repas ou petit déjeuner normal).
Je saigne des gencives lorsque je me brosse les dents : est-ce normal ?
- Non, car c’est le premier signe de l’inflammation des gencives et de la maladie parodontale. Il faut alors consulter le plus rapidement possible votre dentiste traitant afin de déterminer l’origine du saignement.
Quels sont les examens complémentaires à réaliser avant la pose d’un implant ?
- Dans un premier temps une radiographie panoramique avant traitement est nécessaire.
- Ensuite en fonction des résultats de la radiographie panoramique un examen dentaire 3D ( cone beam) peut vous être prescrit.
- En fonction de votre état de santé, on pourra aussi vous demander une analyse sanguine et un document de non contre-indication à la pose d’implants dentaires établi par votre médecin traitant.
Quels sont les documents que je dois présenter pour me faire rembourser?
- Après chaque soin, nous vous remettrons une facture détaillée originale en deux exemplaires ainsi qu’une feuille de soins reçus à l’étranger que vous devrez remplir.
- Vous adresserez alors à votre caisse de sécurité sociale la facture originale ainsi que la feuille de soins reçus à l’étranger complétée.
Où me procurer une feuille de soins reçus à l'étranger?
- Vous pouvez accéder à la page du site officiel de l’administration française .
- Vous pouvez aussi télécharger et imprimer le formulaire cerfa 12267*04
Comment remplir une feuille de soins reçus à l’étranger ?
- Pour remplir ce document :
CARACTERISTIQUES DU SEJOUR A L'ETRANGER :
adresse pendant le séjour : IRUN frontière Espagne
motif : cocher autre
EVENEMENTS A L'ORIGINE DES SOINS :
soins transfrontaliers CEE Espagne directive 2011/24/UE du 09/03/2011
NATURE DES SOINS : s'agit-il de soins prévus avant le départ ? cocher oui
DETAILS DES SOINS : indiquez le montant porté sur la facture
cocher prothèse dentaire et indiquer le montant
cocher actes de chirurgie ( préciser la nature : implants dentaires) et indiquer le montant
SOINS RECUS DANS L'UE :
1 cocher "française" 2 cocher "non"
Indiquez la somme totale réglée, datez et signez .
N'oubliez pas de joindre la facture, copie des radios et adressez le tout à votre CPAM (nous vous conseillons vivement de réaliser des photocopies)
Pour nous contacter : par téléphone 01 83 75 79 55 / par e mail dentaldanos@gmail.com / ou accédez au formulaire de contact .